La chirurgie esthétique et son statut juridique
La beauté est partout autour de nous et attire instinctivement notre attention. La beauté est désirée et appréciée par tous. Avec notre intérêt inné, nous concentrons notre attention sur un beau paysage, des bâtiments bien conçus, des images ou tout ce qui est esthétiquement beau. La beauté est, par définition, un privilège, au-dessus des normes. La beauté est le meilleur mot pour représenter toutes les émotions positives d’une personne, le plus bel adjectif qui rend chaque nom et chaque action qu’il décrit extraordinairement efficaces. Parfois, nous utilisons l’adjectif beau pour décrire un paysage, parfois un bébé qui dort innocemment. Mais le sens le plus couramment utilisé de la beauté est qu’une personne, en particulier les femmes, est physiquement attirante. Nous avons instinctivement tendance à regarder les beaux visages. En fait, ce qui attire peut-être le plus notre attention est de regarder un beau visage humain.
Notre visage est notre porte d’entrée vers le monde extérieur. C’est la partie la plus dynamique et la plus expressive de notre corps. Avec nos expressions faciales, nous pouvons exprimer de nombreuses émotions, même des choses que les mots ne peuvent pas exprimer. La beauté est un outil d’admiration pour la plupart des gens. La beauté est ce qui affecte le plus la première impression, et la première impression est l’idée la plus difficile à changer chez une personne. 0,15 seconde suffit à un homme pour voir une femme, la scruter et décider si elle est attirante. Le même processus s’applique aux femmes. Nous établissons une proportion directe entre la beauté physique d’une personne et sa santé et sa fertilité.
L’importance de la beauté, son effet sur le développement de la vie personnelle, si la beauté est importante ou non, et dans quelle mesure la beauté extérieure reflète la beauté intérieure sont des sujets de débat, mais la vérité est sans aucun doute que la beauté extérieure est un facteur important et l’indicateur le plus important de la personnalité d’une personne. La culture dans laquelle nous vivons, en particulier pour les femmes, valorise la beauté plus que toute autre caractéristique innée ou acquise. La beauté est considérée comme une malédiction pour les femmes stupides, une récompense pour les femmes intelligentes et une arme pour les femmes ambitieuses. Pour les hommes, le « succès » est peut-être une caractéristique plus valorisée. Dans notre culture, la beauté est comme un instrument de musique à une seule note : « soit tu l’as, soit tu ne l’as pas ». La beauté joue un rôle important dans le choix d’un conjoint, dans le choix des amis et même dans la recherche d’un emploi. On dit qu’un beau visage est une bonne lettre de recommandation. Le meilleur exemple qui explique correctement l’importance de cette phrase est le cliché indispensable des annonces d’emploi, le mot « présentable ». En fait, il y a peu de choses qui peuvent être faites pour une telle caractéristique qui affecte presque tous les aspects de la vie. Les livres de beauté, les magazines, les livres sur les régimes, les clubs de fitness et les prix de plus en plus élevés de la chirurgie esthétique révèlent les avantages sociaux et l’importance de la beauté dans la vie quotidienne. On croit que les belles personnes trouvent plus facilement du travail, sont prioritaires, reçoivent un meilleur service et sont plus tolérées.
Dans la civilisation grecque antique, on disait que la beauté est relative ou dans l’œil de celui qui regarde. Selon certains, la beauté est relative, tandis que selon d’autres, c’est un concept qui peut être défini avec précision. Les deux ont en fait raison, parfois la « beauté » est dans l’œil de celui qui regarde et parfois dans le visage que l’on regarde. Mais selon la plupart des philosophes, la beauté n’est pas relative. La laideur est laide, elle ne change pas. Ce qui est relatif, c’est le goût. La situation est complètement différente pour celui qui aime, et cela ne concerne de toute façon personne. C’est pourquoi Veysel dit : « La beauté ne vaut rien / Si ce n’était pas pour mon amour. » Le problème réside dans l’idée fausse qui se pose entre les concepts de beauté et de goût. Le concept de beauté est lié à l’esthétique et bien qu’il ne soit pas clair, il a des critères raisonnables. Il a une signification holistique et est lié à la belle perception de l’ensemble plutôt que des parties individuelles. Alors qu’Özdemir Asaf donne un air mystique à la beauté en disant : « La beauté est le résultat d’un tout. « C’est pourquoi elle n’est pas facile à voir, à atteindre, à comprendre », les Américains abordent la question de manière plus pragmatique et disent : « Je ne peux pas définir la beauté, mais si elle entre dans une pièce, je la reconnais immédiatement. » Un peintre italien définit la beauté d’une manière plus romantique, en disant : « C’est un ensemble de parties qui fonctionnent ensemble d’une manière qui ne nécessite rien d’ajouté, de retrait ou de changement. » Malgré la grande importance accordée à la beauté à l’époque moderne d’aujourd’hui, il n’existe toujours pas de définition claire de ce qu’est la beauté. Les textes les plus anciens dont nous disposons soulignent également l’importance de la beauté. Homère a glorifié la beauté dans de nombreux personnages de ses œuvres, l’Iliade et l’Odyssée. C’est la beauté d’Hélène qui a provoqué le siège de Troie pendant dix ans. Cependant, une décision prise par Sappho, qui vivait à Lesbos dans la Grèce antique au VIIe siècle, sur la beauté est très importante. Sappho dit : « Ce qui est beau est bon. » Par conséquent, malheureusement, ce qui est laid est mauvais. Les personnages maléfiques et démoniaques tels que le Cyclope (le monstre borgne qui dévore les gens) ont toujours été représentés comme laids. Ces personnages sont importants pour attirer l’attention sur l’ancienneté de l’idée de notre apparence dans l’histoire occidentale.
Dès le plus jeune âge, l’importance et le pouvoir de la beauté sont inculqués aux jeunes esprits. Dans les histoires lues aux enfants avant d’aller au lit le soir, nous voyons la lutte non seulement entre le bien et le mal, mais aussi entre la beauté et la laideur. Dans ces histoires, le mal est identifié à la laideur. Dans Cendrillon, les ennuis vécus par la belle jeune fille avec ses demi-frères et sœurs méchants et laids sont évoqués. Le beau prince, qui voit une fois la belle fille, la cherche et quand il la trouve, ils vivent heureux pour toujours. De bonnes choses arrivent aux belles personnes. Les pôles de la beauté et de la laideur coïncident avec les pôles de la bonté morale et du mal. Selon cette logique, la beauté n’est jamais purement physique, elle est aussi morale. Ces valeurs se sont infiltrées dans la littérature depuis des siècles. Les personnes mauvaises ont toujours été représentées comme laides. On peut citer comme exemples le méchant Richard bossu de Shakespeare, le monstre du docteur Frankenstein, le bossu de Notre-Dame, l’unijambiste Long John Silver de L’Ile au trésor, le capitaine Crochet de Peter Pan, le personnage de Dorian Gray d’Oscar Wilde et le docteur Jackyl du roman Mr Hyde, Hyde devenant de plus en plus laid à mesure qu’il empire. Ce que nous voyons dans tous ces personnages, c’est la laideur physique accompagnée d’une déviance morale. Dans les films hollywoodiens, la représentation du mal comme laid est une propagande indispensable. Il est intéressant de noter qu’on ne peut pas dire que Mère Teresa, Nelson Mandela, Martin Luther King et Gandhi, qui sont des figures universelles qui ont accompli un grand travail humanitaire au XXe siècle, soient des types très attirants.
La célèbre phrase que nous connaissons tous de l’histoire de Blanche-Neige et des Sept Nains est : « Miroir, miroir, dis-moi, qui est la plus belle de ce monde ? » Ce n’est pas une question simple, elle a une signification plus profonde. La reine est en conflit avec la perte de sa propre beauté et la possibilité que quelqu’un d’autre puisse être plus beau qu’elle. La beauté n’est pas seulement une entité physique, mais aussi un symbole de pouvoir et de position. À la fin de l’histoire, la reine perd non seulement sa beauté, mais aussi sa position et son pouvoir de reine. C’est pourquoi elle essaie d’empoisonner Blanche-Neige. En d’autres termes, il convient de faire du mal à quelqu’un d’autre si nécessaire pour être la plus belle. La beauté est la malédiction du monde ; il est vrai que d’innombrables maux ont été commis pour atteindre la beauté recherchée depuis le début de l’humanité, tout le monde veut utiliser l’adjectif le plus frappant, la beauté, pour être aimé d’une manière ou d’une autre ou, plus important encore, pour se faire aimer. Tout ce qui est recherché peut forcer les gens à faire des choses terribles. La reine de Blanche-Neige et des Sept Nains peut être citée comme exemple. Dans cette histoire, la reine était capable de tuer des gens sans pitié pour être la plus belle. Mais à la fin de l’histoire, tout comme dans Cendrillon, la belle gagne à nouveau et ils vivent heureux pour toujours avec le beau prince.
Mais quand on parle de beauté, pour une raison ou une autre, on pense toujours à des choses positives. Et puis, l’ironie nous vient à l’esprit : faire des choses qui ne sont pas belles pour être belle. Bien sûr, ce qu’il faut retenir de cette phrase, ce n’est pas que tous ceux qui veulent être beaux font du mal aux autres, les gens peuvent risquer leur propre corps au détriment de leur beauté aujourd’hui. Quand je regarde les femmes d’aujourd’hui, je vois qu’être belle est la priorité absolue pour elles. Pour un très petit segment, la recherche de la beauté et de la jeunesse se situe au niveau de l’obsession obsessionnelle et du narcissisme. Mais les jeunes filles sont initiées au maquillage, à la mode et à d’autres facteurs du secteur similaire dès leur plus jeune âge. Selon une enquête menée par l’Université de Washington, 53 % des filles de 13 ans ne sont pas satisfaites de leur corps. Ce taux passe à 53 % à 17 ans. Le volume du marché du maquillage et des produits cosmétiques en 2010 est de 382 milliards de dollars.
La mondialisation de la beauté
Bien qu’il soit difficile, voire impossible, de définir la beauté, on peut affirmer avec certitude que la beauté a une importance universellement répandue et acceptée. Chaque culture a sa propre conception esthétique, bien que ses normes soient différentes. Cependant, si nous la considérons à l’échelle mondiale, on constate une évolution vers un idéal esthétique universel et uniforme. Selon une étude publiée dans Nature, les étudiants japonais et écossais trouvent les visages européens attirants. La beauté est un comportement appris affecté par les pressions sociales, et les idéaux de beauté d’une personne sont dynamiques. Dans le monde multiculturel d’aujourd’hui, différentes conceptions culturelles des communautés fusionnent et s’entremêlent, ou l’une domine l’autre. L’hybridation sociale augmente en raison des mariages entre personnes de races et de cultures différentes et des enfants nés de ces mariages. Elle se fonde sur l’idée que le concept de beauté a en fait une base sociale, et non physiologique, et que la nation qui fait de l’impérialisme le plus réussi et le plus répandu impose sa propre conception de la beauté aux gens. Dans la culture dominante d’aujourd’hui, que nous appelons moderne, des critères de beauté nous sont imposés, notamment par le biais des médias écrits et visuels. Ainsi, les yeux bleus de l’Européen blanc, le petit nez classique, les lèvres charnues à l’espagnole, la peau asiatique glabre, la peau bronzée de la californienne, les fesses de la danseuse de club jamaïcaine, les longues jambes suédoises, les petits pieds japonais, le ventre de l’instructeur de sport dans le centre de fitness, la taille de l’adolescente, les bras des femmes noires et les seins fermes de la poupée Barbie constituent les critères esthétiques idéaux et sont recherchés.
Si l’on se concentre spécifiquement sur le visage féminin, une forme de visage étroite, une lèvre supérieure épaisse, une grande distance entre les yeux, des sourcils foncés et étroits, des cils longs et épais, des pommettes proéminentes, un nez étroit, l’absence de poches sous les yeux et des paupières serrées confèrent une apparence attrayante et belle. Chez les hommes, les résultats qui montrent les effets de l’exposition à l’hormone testostérone, à savoir les structures masculines, attirent l’attention. Ceux-ci peuvent être illustrés par une forme de visage étroite, une lèvre supérieure moins pleine, des lèvres symétriques, des sourcils et des cils foncés et denses, un visage supérieur plus large que le visage inférieur, des pommettes proéminentes, un menton proéminent, un front non expansif et l’absence de rides. En bref, les signes qui montrent que le sexe opposé a une capacité de reproduction élevée sont perçus comme attrayants et beaux.
Sciences/mathématiques de la beauté
L’analyse de la beauté est sans aucun doute une science. De nombreux chercheurs travaillent sur ce sujet et tentent de définir mathématiquement la beauté. Il est possible d’évaluer de manière concrète des concepts abstraits tels que l’esthétique, la beauté et l’attractivité en établissant des proportions, des mesures et des comparaisons entre les parties qui composent un tout. Si quelque chose nous semble beau, il existe certainement des mesures et des rapports acceptables dont nous ne sommes pas conscients. La définition du visage idéal-parfait a été tentée pendant des siècles d’être expliquée à l’aide de rapports et de proportions. Et enfin, le nombre phi (φ), également connu sous le nom de nombre d’or, de 1,6, a été atteint. En conséquence, si le rapport des deux parties divisées lorsqu’une ligne est divisée à partir de n’importe quel point est égal au rapport de la ligne non divisée à la grande partie divisée et que ce rapport est de 1,618, il existe un nombre d’or. Selon les études menées, il existe un nombre d’or entre divers points de référence de notre visage et de notre corps. Le nombre d’or est un rapport spécial que l’on retrouve dans la forme et la structure d’innombrables êtres vivants et non vivants dans la nature. Il s’agit d’un rapport géométrique et numérique observé entre les parties d’un tout dans la nature, appliqué dans l’art et l’architecture depuis des siècles, et considéré comme fournissant les dimensions les plus parfaites en termes d’harmonie. Il a été découvert par les anciens Égyptiens et les Grecs et utilisé dans l’architecture et l’art. C’est un rapport très agréable à l’œil.
De nombreux points de repère sur notre visage et notre corps sont 1,6 fois plus longs que les autres. Par exemple, le rapport entre la largeur du nez et la largeur de la bouche est d’or. Le rapport entre la longueur du nez et sa projection est d’or. Le rapport des côtés du rectangle où se trouve le visage humain est d’or. Le rapport des côtés longs et courts du rectangle formé par nos deux incisives antérieures est d’or. L’emplacement du nombril divise le corps en deux parties, dont le rapport est d’or. Le rapport entre la base et la hauteur de la poitrine est d’or. Le rapport des parties qui composent les doigts est d’or. Il est possible d’augmenter le nombre de ces exemples. Cependant, un tel nombre d’or n’a aucune pratique pour nous en tant que chirurgiens esthétiques. Nous n’essayons pas de faire de telles mesures et de créer ces rapports pour aucun de nos patients. Les mesures de longueur et les angles sont plus importants pour nous. Nous effectuons ces mesures précises notamment lors des interventions chirurgicales où nous pratiquons la chirurgie osseuse et l’avancée et la récession de la mâchoire, mais nous ne recherchons pas le nombre d’or (exemple : longueur du nez = longueur de l’oreille = moyenne 65 mm (55-80) ; angle nasofrontal 115-130 ; angle nasogénien 95-105 chez l’homme, 102-115 chez la femme). Toute femme qui est censée avoir le nombre d’or peut être vraiment belle, son visage peut vraiment avoir le nombre d’or. Mais qui sait qu’une femme sans nombre d’or sur son visage est laide, par exemple, Türkan Şoray n’a pas de nombre d’or.
Symétrie, jeunesse et minceur en beauté
Depuis Léonard de Vinci, la beauté s’exprime par la symétrie. Pourtant, aucun visage n’est réellement symétrique. En fait, on peut dire que les visages absolument symétriques ne sont pas attirants. Un visage absolument symétrique n’est pas naturel et moins attrayant. La symétrie est la caractéristique qui décrit le mieux les gènes appropriés. Un physique symétrique donne l’idée qu’il n’y a pas de désordre dans les gènes. La symétrie est mécanique, l’asymétrie est naturelle. Lorsque nous divisons une photographie de visage en deux et combinons les images miroir de chacune pour obtenir un visage absolument symétrique, nous pouvons obtenir deux visages différents. Malheureusement, la beauté est synonyme de jeunesse. La beauté est comme les fruits d’été qui pourrissent vite et ne durent pas. Les Indiens Nambikwara expriment les concepts de jeunesse et de beauté avec le même mot, et les concepts de vieillesse et de laideur avec les mêmes mots. Malheureusement, le temps est particulièrement cruel envers les femmes. Vieillir n’est peut-être pas une chose agréable, mais au moins pour l’instant, c’est le seul moyen connu de vivre longtemps.
Il faut être mince pour être belle. En fait, il n’en a pas toujours été ainsi. Du moins, c’est ce qu’on dit. Comme on le voit dans les tableaux de Raphaël (1505) ou Rubens (1615) intitulés « Les Trois Grâces » et « Vénus devant le miroir », la minceur était perçue comme quelque chose de spécifique aux pauvres, alors que l’on prétend que les familles nobles et aisées essayaient surtout de paraître grosses en raison d’une bonne alimentation. C’est alors qu’a commencé la période où une taille fine était acceptable, et elle continue encore aujourd’hui. Le tour de taille de la reine de beauté des États-Unis en 1920 était de 67 cm et son tour de hanches de 95 cm. Le rapport taille-hanches (WHR) est le plus bas et le plus utile des ratios. Une valeur de 0,7 est idéale pour les femmes. Le WHR est légèrement plus élevé chez les hommes. Avant la puberté, le rapport est égal chez les filles et les garçons et est de 0,9, puis le bassin grandit chez les femmes sous l’influence des œstrogènes et la graisse s’accumule au niveau des hanches et du haut des cuisses-hanches chez les femmes, réduisant le rapport à 0,7. Chez les hommes, il reste à 0,9. Un chercheur nommé Devendra Singh a étudié le rapport WHR. Entre 1920 et 1980, le rapport WHR de toutes les reines de beauté américaines a été mesuré entre 0,72 et 0,69. Au cours de ces années, le poids et la taille ont beaucoup changé, mais ce rapport n’a jamais changé. Même si leurs poids sont très différents, ce que Marilyn Monroe, Sophia Loren, Twiggy et Kate Moss ont en commun est que leur rapport WHR est de 0,7.
Chirurgie plastique esthétique
Dans notre pays, la chirurgie esthétique a progressé rapidement et s’est généralisée parallèlement à son développement dans le monde. La Turquie est l’un des pays les plus importants au monde en termes de niveau de chirurgie esthétique. Cependant, comme on le pense ou comme on le transmet aux médias, nous, chirurgiens plasticiens, ne sommes pas des artistes. Nous supprimons, changeons de place ou faisons des ajouts dans la mesure et la limite de la science médicale. Les artistes sont libres. Leur imagination est leur limite. Il n’y a pas de place pour la fantaisie et l’imagination en chirurgie, seulement la science.
Résolution des litiges juridiques en chirurgie plastique
Depuis le début de l’existence humaine, l’objectif est d’atteindre une beauté socialement acceptée. Pour atteindre cet objectif, les applications cliniques de la médecine offrent à l’individu des possibilités différentes, parfois incroyables. Cependant, la mise à disposition de ces possibilités entraîne également des dilemmes éthiques et des problèmes juridiques. La principale raison des désaccords entre le patient et le médecin en chirurgie esthétique est que les attentes du patient vis-à-vis de l’opération ne sont pas satisfaites ou que ce qui lui est promis n’est pas fourni. Le chirurgien vise à atteindre plus de beauté et de mieux avec l’intervention qu’il effectue. Cependant, un problème important se pose ici. Il s’agit des critères subjectifs et de la relativité dans le concept de beauté. Même si une bonne et correcte technique est appliquée chirurgicalement et qu’un résultat régulier est obtenu, ce résultat peut ne pas satisfaire le patient. Loin d’éliminer la détresse de son état mental, cela peut le rendre plus malheureux et lui causer plus de problèmes de santé.
Afin de déterminer la responsabilité juridique découlant du dommage causé au patient en raison du comportement fautif du médecin lors d’interventions médicales esthétiques, il faut d’abord déterminer le nom juridique de la relation entre le médecin et le patient. On a tenté de combler le vide juridique concernant la résolution des litiges dans les cabinets médicaux avec les dispositions générales du « Code des obligations ». Lors de l’évaluation selon les dispositions générales du Code des obligations, le premier point à souligner est de savoir s’il existe une relation contractuelle valable établie entre le médecin et le patient. Il est admis que le contrat médical doit être soumis aux dispositions du « contrat d’agence ».
Le contrat d’agence est un contrat de travail qui n’est pas soumis à une limite de temps spécifique et ne présente aucun risque pour l’agent, dépendant de la volonté des parties, et dont le résultat n’est pas certain et ne présente donc aucun risque pour l’agent. Toutes les interventions médicales et chirurgicales sont évaluées dans ce cadre. Cependant, seules les interventions médicales effectuées dans le cadre de la chirurgie esthétique sont évaluées dans le cadre du « contrat de travail ». Car il est admis que les interventions de chirurgie esthétique ne sont pas effectuées à des fins de traitement. Dans la décision numéro 1993/2741 du 05.04.1993 de la 13e Chambre civile de la Cour suprême d’appel, « Si le médecin effectuant l’intervention dans les cabinets de chirurgie esthétique a donné une certaine garantie concernant l’apparence esthétique, ce contrat entre les parties est un contrat de travail ». Selon les décisions de la Cour suprême d’appel, les interventions chirurgicales esthétiques sont évaluées comme des interventions qui ne sont pas nécessaires au maintien de la vie et ne sont pas obligatoires pour la vie, et il est commenté qu’elles n’ont pas de but de traitement. Il est admis que le médecin peut conclure un contrat de travail en promettant un certain résultat et un certain traitement, et que dans les opérations de chirurgie esthétique, le médecin garantit le résultat, et donc les opérations de chirurgie esthétique constituent un contrat de travail. La partie qui crée l’œuvre (médecin) a l’obligation de créer l’œuvre (intervention esthétique). D’un point de vue juridique, les interventions de chirurgie esthétique sont considérées comme une livraison de bâtiment, une livraison de produit et sont évaluées dans le cadre du contrat de travail. Une œuvre peut naître après une chirurgie esthétique et toutes les autres interventions médico-chirurgicales. Cependant, cela se fait dans la mesure où le corps le permet et l’exige. On ne peut pas déterminer à quel point la nouvelle formation qui en résultera sera belle ou satisfaisante. À cet égard, évaluer de telles interventions simplement dans le cadre du contrat de travail serait une interprétation extrêmement incomplète, incorrecte et injuste.
Français L’article 471 du Code des obligations turc n° 6098, entré en vigueur le 01.07.2012, a été complété par le paragraphe suivant, contrairement à la disposition précédente : « Pour déterminer la responsabilité du contractant découlant du devoir de diligence, les règles professionnelles et techniques qu’un contractant prudent effectuant des travaux dans un domaine similaire doit démontrer conformément aux règles doivent être prises comme base. » Bien que cela ne soit pas suffisant pour éliminer les problèmes dans la pratique, avec ce changement, lors de la détermination de l’étendue de la responsabilité du médecin en cas d’insatisfaction éventuelle du patient en termes d’applications esthétiques, les règles professionnelles et techniques que d’autres médecins fournissant des services dans un domaine similaire prendront comme base en tant qu’obligation légale. De cette façon, la responsabilité du médecin sera évaluée et déterminée de manière plus objective, y compris les bases professionnelles et techniques.
Professeur Dr. Mustafa Keskin
